區大衛

 對流行病能否中止,如何中止,何時中止這些問題,各國政府,防疫專家及樂觀者高呼已經勝利在望;悲觀者如某些流行病學家則悲嘆,新冠病毒會像流感病毒—樣同人類永遠共存。事實證明,挪威式的群體免疫解決方案在實施中已經破產,中國式的強制隔離措施雖然在本國成功但無法在他國複製,只有在全球範圍內施行感染疫苗才是基本控制疫情漫延,終止傳播的法寶。

現在各國研發的各種疫苗己達二百多種。其中被世界衛生組織WHO核准的疫苗有美英的輝端,Moderna 、阿斯利康(牛津疫苗),以及中國的國藥等六個疫苗。 中國和俄羅斯等國正在如火如荼地施行疫苗接種,彼此你追我趕,朝著達到70%以上人群的的集體免疫目標前進。若無意外,到今年底或明年初,這些國家都會達到對目前流行的主流病毒控制的目的。但即使如此,只要佔世界總人口超過70億,貧困,落後,醫療設施落後的非洲,南亞等國家的疫情無法得到最終控制,這些成功國家的疫情仍然可能會最近全球的第三波疫情在日本律賓泰國印度等國引起大反彈一樣出現反復也給正在準備今夏解除旅行限制的歐美國家潑了一頭冷水。

它像愛滋,流感病毒一樣非常善變,逃生自保傳播能力十分頑強。我們現在所用的疫苗基本上是針對上海2020初測定發表的SARS-CoV-2病毒核酸(S旦白)序列而設計製備的,之後發生變異的新冠病毒株達三千多種。其中變異發生在編碼S旦白核酸序列的六大廣泛傳播的變異株,己在印度,巴西,南非,英國,以及美國的加州和紐約實驗室裡得到分離,鑑別和詳細研究。美國己有病毒S旦白突變導致的變異株,肯定會影響針對原生株S旦白受體而設計的疫苗的防疫能力。

美國雖然已有一億多人接種了輝瑞和莫德納疫苗,但這些人群中仍然有約9千受種者感染發病。這表明疫苗不可能能夠100%採取保護作用。埃默里大學對正肆虐印度的強大變種病毒B.1.617變體研究的初步結果表明,已植入莫德納或輝瑞疫苗和得過新冠後康復的這兩種人,體內所產生的抗體對這個變種病毒的有效抗擊力降低了近七倍。這也揭示了為什麼這種變種病毒能夠在整個印度以及世界範圍內得到如此快速傳播的原因。

不過中國疾控中心疫苗研發專家小組指出,印度發現的毒株出現得比較晚,但從變異數量來看,並沒有超過在巴西和南非發現的變異毒株。518中國國內累計報告接種新冠疫苗42199.1萬劑次;同時也已經傳出了中國疫苗對變異病毒有效的好消息。

他們已經測試出科興疫苗對抗最初在英國和南非發現的病毒變種效果非常好,活性達到平均康復者血清中和活性的20.2%,即可具有50%以上的保護作用。活性達到平均康復者血清中和活性的20.2%,即可具有50%以上的保護作用。此研究還比較了目前全球7種主要疫苗誘導的血清中和活性,發現所有疫苗都能夠達到這一要求。

為了未雨籌謀,疫苗研發者也在密鑼緊鼓地研究針對影響防疫巨大的變異而設計的新一代有效疫苗,即所謂的“疫苗2.0工程新冠狀疫苗”,專門針對新冠病毒的英國變種、南非變種、亞馬遜變種、印度等變异病毒。美國莫德納公司,德國公司BioNTech和英國的阿斯利康等公司也在致力於新冠疫苗2.0的研發。在疫苗2.0的研發中,CureVac與英國製藥巨頭葛蘭素史克(GSK)合作攻堅,新一代疫苗的臨床試驗有望在今年的第三季度開始。新一代疫苗對丹麥變種,英國變種和南非變種将格外有效。

目前人們普遍在關注完成疫苗接種後發生的感染,即被稱為新冠狀疫苗“突破性感染(Bbreakthrough infection)”。美國目前已發現共有9千5百餘萬例,完成疫苗植入者發生的 “突破性感染“。不過有報導指出,對比整個完全植入者的數據,在幾個月時間內發生“突破性感染”的可能小於萬分之一;感染死亡的機率更是小於百萬分之一。目前還沒有出現嚴重後果的變異株。而且自然感染所產生的免疫保護,遠低於疫苗所誘導的免疫保護強度。 因此即便是以往得過新冠者也需要接種疫苗,以獲得更強和持續更久的免疫力。

神賜給人類無限的智慧和力量。我們在多年與致病病毒的鬥爭中也己積累了深厚的經驗。相信有神的保守和同在,在這場史無前例的對新冠肺炎病毒的艱苦戰役中,我們通過不斷創新,以及不懈努力,百折不撓的戰鬥,必將能夠取得最後的勝利。